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三门峡市中心医院:3D打印技术让寰枢椎手术更安全

发布时间:2023-06-01 12:31:26 来源:大河网


(资料图片仅供参考)

大河网讯 最近一个月内,三门峡市中心医院脊柱外科利用3D打印技术为两位寰枢椎脱位患者成功手术,让这个高风险手术变得相对更精准、微创、高效和安全,使患者得到更好更快的康复。

60岁的灵宝人老李突然站不起来,拿不起东西,筷子都拿不住了,而且大小便无力及尿频。老李在三门峡市中心医院骨科医院副院长、脊柱外科主任贺海怿的诊室诉苦:8年前他就出现四肢无力,只能拄着拐杖勉强行走,而且8年来一直找不到病因,其中考虑膝关节骨性关节炎做过膝关节置换术;考虑是腿上血管出了问题,做过大隐静脉曲张手术,都收效甚微。经过查体和颈椎磁共振检查,贺海怿主任诊断老李为寰枢椎脱位,需要手术。

贺海怿主任介绍:第一和第二节颈椎称为寰枢椎,位于颅颈交界区,是连接生命中枢的枢纽,发生脱位可引起延髓、高位颈脊髓受压,严重时四肢瘫痪、呼吸衰竭,致残致死率高,一旦发病须及时诊治。

寰枢椎脱位保守治疗主要以牵引、佩戴支具固定为主。存在明显寰枢椎脱位且合并脊髓压迫及损伤应及早采取手术治疗,重建寰枢关节稳定性。

由于手术部位处于颅颈交界区,延髓和脊髓连接部,解剖结构复杂,且有重要的血管和脊髓神经通过,以前常被视为“手术禁区”,稍有闪失将会导致灾难性后果。

手术方案将面对三种情况:1.麻醉状态下行大重量颅骨牵引,透视观察寰枢关节复位难易程度;2.若寰枢关节牵引状态下可复位,则行单纯后入路寰枢椎复位+取髂骨植骨融合内固定术;3.若寰枢关节牵引状态下仍无复位迹象且有关节增生阻挡,则先行经口咽入路寰枢关节松解,再行后入路寰枢椎复位+取髂骨植骨融合内固定术。

寰枢椎脱位手术风险大、技术难度高,为保证手术效果及安全,贺海怿团队提前将老李的骨科数据传入电脑,经数据转换后,利用3D打印技术私人订制颈椎3D模型,以1:1还原出颈椎模型和局部组织解剖关系,精准呈现椎体、血管及脊髓的关系,帮助医生更直观了解局部解剖结构,有效避开血管、神经,使术中操作更精准、微创和安全。

手术由贺海怿主刀,郭高升为助手,在3D打印辅助下,历时两个小时手术告捷。术后患者症状明显改善,正在康复中。

据贺海怿介绍,上颈椎手术脊柱外科已开展10年,3D打印技术的引入极大提高了医患对疾病的直观感受,提高了手术精准度,缩短手术时间,降低手术风险。(汤剑燕 牛鹏磊/文图)

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